EXPEDIENTE MÉDICO ELECTRÓNICO

Tutorial 6

Examen Neurológico y Nota Operatoria

Nota Operatoria

Examen Neurológico

La tarjeta del examen neurológico consta de tres fichas, el examen de pares cranealeas, el examen motor y otros, que contiene el examen de la sensibilidad, etc. Estas se accesan por medio de los botones que aparecen debajo del nombre del paciente. Este contiene sólo el examen inicial, cambios en el mismo deberá reflejarlos en la evolución

Examen Neurológico del Expediente Médico en Línea

Al editar o agregar un examen puede navegar por las tres fichas, introducir o hacer los cambios en los datos en cualquiera de ellas, ya que al "Guardar" lo hace para las tres.

Nota Operatoria

La nota operatoria tiene campos que son obligatorios y el sistema se lo hará saber si no los ha llenado al guardar; tales como la "Operación", "Fecha" y "Cirujano". Para la hora de inicio y final existen desplegables para que usted escoja hora y minutos.

Nota Operatoria del Expediente Médico Electrónico

Existe un botón de Información para aquellas personas que deseen ingresar códigos CIE para denominar la cirugía. Al presionarlo le aparecerá una ventana así:

Consultas de CIE el Expediente Médico en Línea

En el primer espacio escriba parte del término que desee buscar; este será buscado en toda la descripción de la cirugía, ya sea al inicio, en medio o al final al cliquear en la lupa; si existe, el desplegable de abajo le pedirá que escoja la cirugía dando click en la flecha de la derecha, lo que le desplegará la lista de las operaciones que contienen esa palabra:

Escoja CIE

Al escoger la cirugía, el nombre le aparecerá en el campo de "Operación" y el código en el campo correspondiente y se cerrará la ventana. Si no quiere escoger ninguno, click en "Cancelar". Si quiere cambiar el término de búsqueda, cierre esta ventana y click de nuevo en "Info", ya que si trata de buscarlo sin cerrar la ventana no lo encontrará.

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